财联社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经(jīng)常听到的(de)玩笑(xiào)话，透露出(chū)“种牙贵”让人(rén)望(wàng)而(ér)却(què)步的无奈现实。近(jìn)日(rì)，北京、河北、浙(zhè)江、四川等(děng)多地医(yī)保部门(mén)发布公告，于4月20日落主谓双宾和主谓宾宾补的区别 例子，主谓宾双宾和主谓宾宾补(luò)实(shí)口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务(wù)收(shōu)费(fèi)、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂(guà)网(wǎng)“三位一体(tǐ)”的综合(hé)治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少(shǎo)患(huàn)者延迟(chí)了种牙计划，就在等(děng)集采政(zhèng)策落地。”中华(huá)口腔医学(xué)会种植专(zhuān)委会常委(wěi)满毅告(gào)诉南(nán)方周末记(jì)者，“集采后的种(zhǒng)植牙(yá)将为更多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保(bǎo)局披(pī)露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达(主谓双宾和主谓宾宾补的区别 例子，主谓宾双宾和主谓宾宾补dá)287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服(fú)务价格相关规(guī)定出台，三级(jí)公(gōng)立医院常规种植牙医疗服务价(jià)格为单颗(kē)4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺(quē)失。新(xīn)京报贝壳(ké)财经记者走访发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了“集(jí)采价(jià)”的种植牙促销，价(jià)格已低至3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)价格项目4月1日(rì)正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体等集采价(jià)格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大(dà)幅增长(zhǎng)，其(qí)中手术数量(liàng)比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副(fù)院(yuàn)长、副主任医(yī)师(shī)解(jiě)建立(lì)说。

　　集采的靴(xuē)子落(luò)地，种植(zhí)牙行业是否(fǒu)会再度站上风(fēng)口(kǒu)？“预计未来国(guó)内的种植牙数量，有望从(cóng)目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认(rèn)为这(zhè)个目标(biāo)或许一年后就能实现。而对于起步较(jiào)晚的(de)国产种(zhǒng)植牙(yá)耗材厂商而言，集采是(shì)压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价(jià)格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙(yá)市(shì)场规(guī)模的扩大(dà)，将有助于企业积累更多(duō)的临床应用数据和案例，对未(wèi)来(lái)长(zhǎng)期的(de)应用(yòng)和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付能(néng)力(lì)提高，近年来种植牙需(xū)求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博士招(zhāo)股(gǔ)说明书(shū)，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备(bèi)和(hé)耗材企业：种植类如华西(xī)口腔科技中(zhōng)心等；修补类(lèi)如正海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计算机重(zhòng)组断层影像(xiàng)设(shè)备的美亚(yà)光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等(děng)。中游为(wèi)器械(xiè)经销商：松佰(bǎi)牙科等；下(xià)游为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券(quàn)孙(sūn)建等人在3月20日(rì)发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集(jí)采降(jiàng)价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有望得(dé)到(dào)快速提升，同时加(jiā)速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民(mín)营医(yī)院和诊所的设备需求弹性(xìng)更大，国产设(shè)备依托性价比优势(shì)聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核(hé)心零部件上(shàng)市公司主(zhǔ)要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都(dōu)被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛(sài)道，关(guān)于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗这一家。也正是因为如(rú)此，自通(tōng)策(cè)医(yī)疗借壳(ké)上市(shì)以来，其便一直(zhí)备受资金(jīn)的追(zhuī)捧，被(bèi)投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策(cè)医疗最(zuì)近几年(nián)在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的(de)时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报(bào)数据来看，种(zhǒng)植(zhí)业务(wù)位列通(tōng)策(cè)医疗五大业务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来(lái)说，种植牙业务是不可或缺的市(shì)场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策(cè)医(yī)疗的盈利能力很可能(néng)受影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机构失(shī)去(qù)了此前集团采购优势，与公(gōng)立医院及其(qí)他民营口腔机(jī)构站在同一(yī)起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也(yě)将(jiāng)影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的(de)最大的问题是，怎么能把这些增(zēng)量转化为自(zì)己(jǐ)的增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二得有足(zú)够多的医(yī)护人(rén)员。“种植牙(yá)放(fàng)量(liàng)一直(zhí)是(shì)其所(suǒ)期(qī)待(dài)的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策(cè)医(yī)疗发布(bù)的(de)财报中(zhōng)提及——医(yī)护人(rén)才储备，这也是(shì)其这两年(nián)最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了40名(míng)医生储备，增加的人力(lì)成本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度(dù)财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公英医院快速发(fā)展(zhǎn)，目标是(shì)让(ràng)蒲公英(yīng)医院在最短的时间成为当地第一的(de)口腔(qiāng)医院。值得(dé)注意的是(shì)，通策(cè)医(yī)疗的(de)重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的(de)发展(zhǎn)计划(huà)”。而(ér)如(rú)今，目前(qián)来(lái)看，该计(jì)划(huà)仍处筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这几年相关(guān)医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成(chéng)规模效(xiào)应。目(mù)前种植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化定(dìng)价，总量的(de)快速增加仍(réng)有望形(xíng)成规模的较(jiào)高(gāo)增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在(zài)机构调研时的观点(diǎn)。一(yī)位(wèi)长期关注消费医(yī)疗的(de)行(xíng)业人士分析，通策医疗的主要(yào)市场(chǎng)仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面对接下(xià)来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优(yōu)势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业(yè)务(wù)变成低毛利业务。因为这一(yī)部分对医(yī)生的技术(shù)要求(qiú)并(bìng)没有那么高(gāo)，主要靠的是设(shè)备定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于中国(guó)的(de)民(mín)营口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在(zài)集(jí)采消(xiāo)息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因(yīn)为价格战的原因，自己就(jiù)把(bǎ)价格(gé)压下来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说到。目(mù)前，很多(duō)民营(yíng)口腔诊所面临着(zhe)巨大的经(jīng)营压(yā)力，面对高昂的(de)诊所房租(zū)、水电以(yǐ)及人工费(fèi)用等(děng)，其实利润不算(suàn)高。有医疗投(tóu)资机构工作人(rén)员曾表示(shì)，目前(qián)80％的民(mín)营连(lián)锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个乐(lè)观的预测(cè)，当集采(cǎi)降低价格后，原(yuán)本属于改善(shàn)型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗失(shī)牙的(de)市场会打开。这几乎奠定(dìng)了一(yī)个(gè)薄利多销的局面。但这并不(bù)是在所有(yǒu)牙(yá)科诊所(suǒ)都(dōu)会发生的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生(shēng)收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作量加大不说，收入会(huì)减少(shǎo)。”业(yè)内人士表示最担(dān)心的是到(dào)底(dǐ)能不(bù)能以价(jià)换量(liàng)。如果薄(báo)利了，但(dàn)最终没有多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最适(shì)合独(dú)立执业的。即便在改(gǎi)革(gé)开放(fàng)之前(qián)，全国(guó)各地的(de)个体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示，2020年(nián)全国民(mín)营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医(yī)疗服务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔(qiāng)医院或诊所的一大特(tè)点(diǎn)就是连(lián)锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人能力(lì)，牙医独立(lì)执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没(méi)有算上(shàng)房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士(shì)认为(wèi)，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑(chēng)过高的运营成(chéng)本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整(zhěng)个口主谓双宾和主谓宾宾补的区别 例子，主谓宾双宾和主谓宾宾补(kǒu)腔治(zhì)疗过程(chéng)中，应对牙齿缺(quē)失时最后(hòu)的(de)办(bàn)法，更重要的是(shì)提高公众对(duì)口腔卫生(shēng)的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内(nèi)人士如是说。

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